domingo, 17 de febrero de 2013

Tipos de lengua

Lengua Seca
Se observa por múltiples causas, como por deshidratacion general (diabetes mellitus, diarreas, etc) o toxemia grave; respiración bucal (obstrucción nasal) o taquipneica (cardíacos disneicos), síndrome de sjogren, etc. Muchos fármacos clásicos o modernos con efectos secundarios atropinicos.
Suele comenzar por una zona en medio del dorso de la lengua formando la llamada lengua urbanizada.








Lengua Saburral 
La presencia de cierta cantidad de saburra en la parte posterior del dorso de la lengua es normal, su exceso y asiento en los dos tercios anteriores cae en los límites de lo patológico.La saburra resulta de la acumulación, entre las papilas filiformes, de celulas epiteliales, moco, restos alimentarios, bacterias y hongos. Se forma continuamente y se elimina con la comida basta y saliva.
La lengua saburral se observa constantemente en los anoréxicos febricitantes o no, que rehúyen la ingesta de alimentos solidos, así como en los gastríticos crónicos.








Lengua con fisuras
Los surcos profundos epitelizados y extensos de papilas le confieren aspectos distintos. Ya sean como el de la piel del escroto arrugado por la concentracion del musculo dartos (lengua escrotal) o con un surco longitudinal mediano y surcos secundarios dispuestos oblicuamente con relacion al primero y de direccion posteroanterior (lengua foliácea).
En la llamada lengua cerebriforme, los surcos se disponen desordenadamente, dirigidos en todos los sentidos, pero guardandocierta simetría y semejando por su disposición las circonvuluciones cerebrales. En ocasiones, la lengua muestra una fisura central (solistoglossas) que resulta de la muestra una fusion incompleta de las dos mitades en desarrollo.






Lengua geográfica (glositis migratoria benigna o erupcion migratoria de la lengua)
Las papilas filiformes desaparecen sin razón aparente, toman la forma de manchas ovales y dejan unas áreas suaves y rojas que se parecen a los límites de paises en un mapa; de ahí el término de lengua geográfica. Cada mancha dura alrededor de una semana. Puede persistir largo tiempo. Es innocua. 











Lengua pilosa negra (melangiosia)
Es una afección tan llamativa como inocua. El dorso de la lengua toma el aspecto de pelo de perro humedecido, por la presencia de unas papilas filiformes muy largas (pueden alcanzar 1cm de longitud), queratinizadas y negruzcas. Produce leves molestias, como sequedad, mal sabor de boca y halitosis.
La etiología es confusa, es posible que cuenten la desnutricion, avitaminosis, y la administración de antibióticos por vía oral o parenteral, modificaciones de la flora bucal normal con aparición de bacterias cromógenas y hongos.

Lengua atrófica simple 
la lengua aparece empequeñecida y aplanada guardando en sus bordes las huellas de los dientes. La atrofia de la mucosa afecta, primero, a las papilas filiformes y después, a las fungiformes; las circunvaladas, indemnes, sobresalen de manera llamativa en constraste con la superficie lisa, roja, brillante, situada por delante. 



En general, indica una deficiencia nutritiva, ya sea dietética o debida a enfermedad del intestino. Se presenta como un signo mas en la anemia ferropénica, perniciosa, gastrectomizados con dumpring, pelagra, falta de riboflavina, tratamientos prolongados con antibióticos, poliomielitis, etc.
La atrofia lingual senil se relaciona con deficiencia de vitamina B. La lengua atrófica simple a menudo produce una sensacion urente, sobre todo al comer manajres picantes, salados o demasiado calientes.

Glositis aguda profunda
La infiltracion inflamatoria limitada o difusa puede ser debida a un traumatismo directo, picaduras de insectos, quemaduras, propagacion de procesos sépticos vecinos (faringe, laringe, dientes, etc). La lengua aparece muy tumefacta, casi inmóvil y muy dolorosa. La sialorrea. Pueden formarse abscesos.  


Glositis intersticial crónica 
La lengua aparece gruesa, indurada y lobulada (lengua encordelada). La mucosa está depapilada y en ella alternan zonas rojas con otras blanquecinas. Se observa en la sífilis. 





Necrosis aguda
Se ha observado en portadores de arteritis de células gigantes, incluida la arteria temporal. obedece a la oclusión súbita y simultánea de varios vasos.

Información obtenida Semiologia suros 8ed

martes, 12 de febrero de 2013

Observación general



La observación general del paciente es el primer paso que se debe realizar antes de iniciar la historia clínica, si se realiza correctamente esta nos permite tener una idea de la enfermedad del paciente.

Cuando observamos al pacientes podemos darnos cuenta de la posición que el toma al estar parado o sentado, su forma de caminar, las cicatrices que trae consigo, las diferentes anomalías que tienen en cualquier parte visible de su cuerpo, tono de piel, su hidratación.

Una buena observación exige: entrenamiento de quien la realice, una iluminación adecuada, realizar la observación sin prisa y sobre todo prestar atención a los detalles.

La observación se divide en 2 partes: la parte física y la emocional.

La parte física:
Aquí valoraremos todos los aspectos físicos del paciente como son: estado aparente de salud (sano, agudamente enfermo o crónicamente enfermo).

- La higiene: bien cuidado o descuidado.
- El crecimiento: adecuado a la edad o inadecuado (gigantismo o enanismo).
- Estado nutricional: bien nutrido, desnutrido y sobre peso.
- Coloración: normal (normo crónico) o normal ( palidez, ictericia, hiperemia, pletórica).
- Malformaciones.

La parte emocional
En esta se valora la psicología del paciente.

- Actitud: cooperadora, indiferente, alegre, triste, etc.
- Estado de conciencia: ubicación en tiempo y espacio.
- Posición: libre o especial.
- Lenguaje: calidad de la voz, articulación y coherencia.

Convalecencia y sus etapas

Convalecencia:
La palabra convalecencia proviene en su etimología del vocablo latino “convalescere”, cuyo significado es recuperar fuerzas. Se utiliza en Medicina para designar el periodo temporal que sobreviene en un paciente que ha sufrido una enfermedad viral o bacteriana, un accidente traumático, una cirugía, una intoxicación, una quemadura, etcétera, que se considera curado; durante el cual se recupera, y sus órganos y funciones van adoptando su correcto estado.

Fase aguda 
Se caracteriza porque el paciente adopta una posición fija, hay aumento de la temperatura, aumento de la frecuencia cardíaca, anorexia, bajo estado de ánimo, inhibición de las hormonas sexuales.

Fase de crisis
Se caracteriza por que el paciente ya siente dolor, hay interés de comer alimentos, hay peristaltismo, se interesa por el medio que le rodea, hay excreción de gases, y hay pequeña excreción de nitrógeno.

Fase anabolica 
Característica ya hay un aumento de la fuerza o animo, aumento del apetito, balance nitrogenado.

Aumento de grasa
Característica aumento del deseo sexual, come mucho, aumento de peso.

Con estas cuatro etapas el cirujano o el médico general podría determinar la condición de salud del paciente.

http://juliocanelasemiologiaquirurgica.blogspot.com

http://deconceptos.com/ciencias-naturales/convalecencia#ixzz2KhhwZUZ0

Homeostasis

La homeostasis se puede como el proceso por el cual un organismo o un sistema mantiene constantes sus propios parámetros independientemente de las condiciones del medio externo mediante mecanismos fisiológicos

Importancia de la historia clinica

La historia clínica es aquel documento de tipo legal al que también podemos llamar expediente clínico ya que  dicho expediente contiene toda la información psicobiopatológica del paciente, este expediente surge a través de la interacción, del trato, del contacto entre el paciente y el examinador.

La importancia de la historia clínica radica en la detección de afecciones tanto físicas como mentales del paciente, es decir, establecer un diagnostico preciso, para de esa manera tratar al paciente con el tratamiento adecuado, si el historial clínico no se realiza adecuadamente pues diagnosticaremos de manera errónea puesto que podemos diagnosticar en un 90% a través del historial clínico, lo que conllevaría a un tratamiento improcedente o inadecuado atentado así con la vida del paciente.